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伦敦帝国学院Karalliedde医生领衔的一项随即双盲对照试验表明，对于合并收缩期高血压和蛋白尿的2型糖尿病（T2DM）患者，血管紧张素受体拮抗剂（ARB）缬沙坦比钙阻断剂氨氯地平能更大程度地改善动脉僵硬度。（Hypertension2008,51:1617）
动脉僵硬度增加和蛋白尿均为T2DM患者发生心血管疾病的独立预测因子。这项为期24周的研究观察了ARB是否比钙阻断剂更能改善伴有高血压和蛋白尿的T2DM患者的动脉僵硬度和尿白蛋白排泄率。血管壁的硬度用主动脉脉搏波速度（Ao-PWV）进行评估。白蛋白排泄率（AER）用于反映蛋白尿程度。
在经过4周的洗脱期（在此期间患者接受莫索尼定治疗）后，131例脉压在60mm Hg以上或AER升高的患者随即接受缬沙坦160mg/日或氨氯地平5mg/日治疗。4周后，缬沙坦组加服氢氯噻嗪（HCTZ）25mg/日，氨氯地平的剂量增加至10mg/日以确保两组血压控制效果相同。
24周后，两组的肱动脉和主动脉脉压下降程度相同。然而，缬沙坦/ HCTZ组较氨氯地平组的Ao-PWV降低更明显（平均-0.9m/s）(p=0.002)。此外，缬沙坦组AER明显降低，从30.8μg/min降至18.2μg/min(p＜0.001),而氨氯地平组稍有增加，从27.5μg/min增至32.6μg/min。AER和Ao-PWV间无相关性。尽管缬沙坦/ HCTZ和氨氯地平对于中心血压和肱动脉血压控制效果相似，但缬沙坦/ HCTZ较氨氯地平能更大程度地改善动脉僵硬度、降低AER，这也许可以解释ARB独特的心肾保护作用。Karalliedde 医生指出：“对于终末期肾衰患者来说，动脉僵硬度是一个可改善的重要危险因素。我们的研究结果表明，缬沙坦不仅能降低血压，还可增加动脉弹性。”
选摘自《医师报》2008年6月26日13版
新达制药自推出国家一类降糖新药顿灵（盐酸吡格列酮胶囊）后，抗高血压新药缬沙坦即将上市，敬请关注。
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