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糖尿病肾病是糖尿病的主要并发症之一，也是糖尿病患者重要的致残和致死原因。我国住院糖尿病患
者中，糖尿病肾病患病率约为33%，并在逐渐增高。糖尿病肾病能够引发中末期肾功能衰竭，占总肾功能
衰竭的8%左右，是继心血管并发症糖尿病患者的第二大死亡原因。由于晚期糖尿病肾病的治疗相当困难，
所以预防糖尿病肾病必须从糖尿病早期开始。
目前，糖尿病肾病国内外公认的临床早期诊断指标是“微量蛋白尿检测”。一旦发现早期糖尿病肾病，
即出现微量蛋白尿，我们应进行有效的干预，阻止延缓其向临床糖尿病肾病及肾功能不全发展。治疗糖尿
病肾病，除了注意生活方式，降糖药物的选择至关重要。对于糖尿病肾病患者，对肾脏有损害的降糖药物
坚决不能使用，能增加肾脏负担的降糖药物使用时应当慎重。现有的降糖药物有磺脲类、双胍类、格列奈
类、α葡萄糖苷酶抑制剂类、噻唑烷二酮类和胰岛素。其中，糖尿病肾病患者能够安全使用的药物有胰岛
素、噻唑烷二酮类、α葡萄糖苷酶抑制剂类和磺脲类中的格列喹酮。
顿灵（盐酸吡格列酮胶囊）是新一代胰岛素增敏剂，国家一类新药，在所有口服降糖药中，受欢迎程
度仅次于二甲双胍。顿灵在肾功能不全时不会在体内积蓄，除可改善胰岛素抵抗降低血糖外，还具有独立
于降糖以外的肾脏保护作用。顿灵能够明显降低尿白蛋白排出量，可将蛋白尿从治疗前的平均142.8微克
/分减少至治疗后的平均48.4微克/分，从而延缓糖尿病肾病的进程。北京协和向红丁教授、中山大学一附
院翁建平教授主张对糖尿病肾病患者使用胰岛素或顿灵等噻唑烷二酮类抗糖尿病用药。
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